Kennisbank
AZWA: wat het zorgakkoord zonder paramedici toch voor jou betekent
Paramedici zaten niet aan tafel bij het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord, maar de afspraken landen wel in je praktijk: via je contract, het RESV en je administratie. De vijf afspraken die voor jou tellen.
Je hebt de afkorting vast al eens gezien. In een nieuwsbrief, in een mail van je RPO, of in een post van een collega die er boos over was. AZWA. Weer een akkoord. En als je het opzoekt, krijg je een dikke pdf over wachttijden in ziekenhuizen, gordelroosvaccinaties en de huisarts.
Waar sta jij daarin, als fysiotherapeut, oefentherapeut, diëtist of ergotherapeut? Eerlijk antwoord: nergens met naam. De paramedische beroepsverenigingen staan niet in de lijst van partijen die het akkoord hebben gemaakt. Toch gaat een flink deel ervan jouw praktijk raken. Niet via de voordeur, maar via je contract met de zorgverzekeraar, via het RESV in je regio en via de manier waarop je straks administratie doet.
We hebben de tekst doorgelezen zodat jij dat niet hoeft te doen. Dit is wat erin staat dat voor jou telt.
Eerst even: wat is het AZWA?
Het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord is in 2025 gesloten tussen onder meer het ministerie van VWS, Zorgverzekeraars Nederland, de VNG, huisartsen, ziekenhuizen, de ggz, de wijkverpleging en de NZa. Het is een aanvulling op het Integraal Zorgakkoord (IZA) uit 2022 en de afspraken lopen tot en met 2028.
De kern is simpel: er komen te weinig zorgverleners bij en te veel patiënten. Het akkoord probeert dat op te lossen met minder administratie, meer samenwerking in de wijk en eerlijkere toegang tot zorg.
Waarom je er toch mee te maken krijgt
Dat paramedici niet aan tafel zaten, is geen nieuws. Paramedisch Platform Nederland (PPN) klaagt al sinds het IZA dat de sector buiten de grote akkoorden blijft, en vroeg in het voorjaar van 2026 in een brief aan de Tweede Kamer opnieuw aandacht voor de financiële druk op paramedische praktijken.
Maar de afspraken landen wel bij jou. De meeste AZWA-afspraken lopen via de zorgverzekeraars, en dus via de contractering. CZ noemt in het inkoopbeleid paramedische zorg 2027 de afspraken uit het IZA en het AZWA letterlijk als vertrekpunt. Met andere woorden: wat je in het akkoord leest, kom je terug tegen in het contract dat je dit najaar tekent.
Zo werkt het in Maira®
Het AZWA noemt spraakgestuurd rapporteren als eerste stap om administratietijd terug te dringen. In Maira zit die scribe in het EPD zelf: jij voert het gesprek, het verslag landt in je dossiervelden en de declaratie staat klaar als je de zitting afsluit. Het dossier is gebouwd op FHIR, zodat uitwisselen met de huisarts en de keten geen losse koppeling is.
Vijf afspraken die jouw praktijk raken
1. Maximaal 20 procent van je tijd aan administratie
Het grote doel van het akkoord: in 2030 besteedt een zorgverlener niet meer dan 20 procent van de werktijd aan administratie. Wie de avonden kent waarop je nog verslagen zit af te maken, weet hoe ver dat soms af ligt.
2. Minder machtigingen, en paramedici zijn aan de beurt
Branches leveren per sector een lijst van tien machtigingen en verklaringen aan waarvan ze het nut ter discussie stellen. Zorgverzekeraars beslissen daarna welke kunnen vervallen of worden vereenvoudigd. Het akkoord zegt expliciet dat deze aanpak in 2026 wordt verbreed naar de paramedische zorg. Dat is het moment om via je beroepsvereniging je ergernissen in te brengen.
3. Minder inkoop- en verantwoordingseisen
Hetzelfde gebeurt met de eisen die verzekeraars in hun contracten stellen. Per sector worden de tien eisen aangepakt die de meeste onnodige tijd kosten, en ook hier wordt de paramedische zorg genoemd. De uitkomsten moeten landen in het zorginkoopbeleid, dat verzekeraars elk jaar uiterlijk 1 april publiceren.
4. AI, te beginnen met spraakgestuurd rapporteren
Dit vonden wij de opvallendste passage. Het akkoord noemt AI als belangrijke manier om administratietijd te verminderen en zegt letterlijk dat het begint met spraakgestuurd rapporteren en capaciteitsplanning. De zorgkoepels verkennen hoe zorgverzekeraars waardevolle AI-toepassingen kunnen contracteren. Voor 2027 en 2028 is 400 miljoen euro per jaar beschikbaar voor projecten die zorgverleners ontlasten.
Dat betekent niet dat je verzekeraar volgend jaar je scribe betaalt. Wel dat de richting duidelijk is: verslaglegging die uit het gesprek komt, wordt de standaard en geen experiment meer.
5. Samenwerken in de wijk, met geld erachter
Het akkoord regelt dat RESV's vanaf 2027 structureel gefinancierd worden, met maximaal 70 miljoen euro per jaar binnen het kader voor multidisciplinaire zorg. Daarnaast onderzoeken de partijen waar de huidige monodisciplinaire contractering samenwerking in hechte wijkverbanden in de weg zit. Precies daar zit de paramedicus: je werkt met de huisarts, de wijkverpleging en het sociaal domein, maar je contract is van jou alleen. Hoe dat RESV werkt en hoe je aan tafel komt, lees je in ons artikel over het RESV en je praktijk.
En gegevensuitwisseling dan?
Ook daar staat iets in. Er komt een landelijke implementatiestrategie om elektronische gegevensuitwisseling de standaard te maken, in lijn met de Europese EHDS. VWS onderzoekt of zorgaanbieders én hun ICT-leveranciers verplicht kunnen worden om aan te sluiten op de landelijke basisinfrastructuur. Voor jou betekent dat: de vraag of je EPD kan uitwisselen met de huisarts en de keten wordt de komende jaren geen luxe meer, maar een voorwaarde.
Wat wij zouden doen
Je hoeft het AZWA niet uit je hoofd te kennen. Maar een paar dingen zijn de moeite waard.
- Lees het inkoopbeleid 2027 van je grootste zorgverzekeraar en zoek op "AZWA". Dan zie je meteen wat er voor jou verandert.
- Geef je beroepsvereniging of RPO door welke machtigingen en contracteisen jou het meeste tijd kosten. De lijsten voor de paramedische zorg worden nu gemaakt.
- Sluit aan bij je regionale paramedische organisatie, als je dat nog niet bent. Daar komt de stem van de paramedicus in het RESV vandaan.
- Kijk eens eerlijk naar je eigen administratietijd. Als je verslagen nog steeds 's avonds typt, is dat precies het probleem waar dit akkoord over gaat.
Het blijft wrang dat paramedici niet aan tafel zaten bij een akkoord dat zo duidelijk over hun werk gaat. Maar wachten tot het in je contract staat, is de slechtste optie. Wie nu meepraat in de regio en de administratie op orde heeft, merkt van dit akkoord vooral de goede kant.