Disciplines
Maira is een FHIR-gebaseerd EPD voor de eerste lijn, ook voor de diëtetiek. Deze pagina laat zien hoe het platform aansluit op je workflow: directe toegankelijkheid en verwijzing, de 3 uur dieetadvisering uit de basisverzekering, declareren met de 6000-serie, ketenzorg via de zorggroep en dossiervoering volgens de NVD-richtlijn.
De diëtistenpraktijk werkt binnen vaste kaders: een methodisch zorgproces van zes stappen, prestatiecodes per kwartier, ketenzorgafspraken en dossierplicht vanuit de WGBO. Je EPD moet die kaders ondersteunen, niet in de weg zitten. Deze pagina zet de belangrijkste onderdelen op een rij en laat zien waar je op let bij je EPD-keuze.
Een cliënt kan bij je terecht via een verwijzing of via Directe Toegankelijkheid Diëtetiek (DTD). Een geldige verwijzing is een schriftelijke of digitale verklaring van een (huis)arts of specialist met een medische diagnose, datum en handtekening; de behandeling start binnen twaalf maanden na de verwijzingsdatum. Bij DTD meldt de cliënt zich zonder verwijzing, mits je hiervoor geschoold bent en als kwaliteitsgeregistreerde in het Kwaliteitsregister Paramedici (KP) staat. Diëtisten die na 1 juli 2012 zijn afgestudeerd, hebben deze bevoegdheid automatisch. Je voert dan een verplichte screening op rode vlaggen uit en legt de conclusie vast als 'pluis' (behandeling starten) of 'niet-pluis' (advies om contact op te nemen met de huisarts). Binnen ketenzorg is DTD niet toegestaan: daar geldt altijd een verwijzing conform protocol.
Cliënten hebben recht op 3 uur (12 kwartieren) dieetadvisering per kalenderjaar vanuit de basisverzekering, mits er een medisch doel is. Voor deze uren geldt geen eigen bijdrage, maar de kosten vallen wel onder het verplichte eigen risico. Een uitzondering is dieetadvisering als onderdeel van ketenzorg voor DM2, COPD of CVRM: daar is het eigen risico doorgaans niet van toepassing. Het is handig als je in het dossier zicht houdt op het verbruik van deze uren per cliënt.
Reguliere dieetadvisering in de eerste lijn declareer je met de prestatiecodes uit de 6000-serie:
Ketenzorg is gecoördineerde multidisciplinaire zorg voor chronische aandoeningen (DM2, COPD, CVRM) conform de NZa-beleidsregels. Zit een cliënt in een ketenprogramma, dan declareer je onder codes die beginnen met 63 (bijvoorbeeld 6300 voor een reguliere behandeling en 6304 voor intake na verwijzing). Deze zorg mag je niet indienen via de reguliere 60-codes. In de praktijk lever je de declaraties vaak maandelijks aan met een PM304-bestand vanuit je EPD, dat je uploadt naar de zorggroep in een portaal zoals VIPLive. Kunnen genereren van PM304-bestanden is dus een concrete eis aan je registratiesysteem als je ketenzorg levert.
Conform de WGBO en de NVD-richtlijn Diëtistische dossiervoering 2023 houd je een dossier bij dat het zorgproces onderbouwt. Je legt het functioneren, de nutriëntenbehoefte en de voedingsinname vast met ICF-terminologie. De diëtistische diagnose is een functionaliteitsdiagnose in vrije tekst die het voedingsprobleem beschrijft in samenhang met oorzaken en gevolgen. Het behandelplan bevat SMART-geformuleerde behandeldoelen en geplande interventies conform de Classificatie Diëtistische Interventies (CDI). Antropometrie zoals gewichtsverloop, BMI, huidplooimetingen of bovenarmomtrek onderbouwt de voedingstoestand; herhaalde metingen geven zicht op verandering. Je EPD moet deze gegevens gestructureerd kunnen vastleggen en herleidbaar houden.
De Artsenwijzer Diëtetiek verdeelt cliënten in vier profielen. Bij profiel 1 en 2 gaat het om algemene voedingsadvisering, vaak geleverd door huisarts of praktijkondersteuner; profiel 3 en 4 vormen het werkterrein van de (gespecialiseerd) diëtist. Je handelt volgens de Professionele Standaard: het geheel van richtlijnen, zorgstandaarden en modules dat vastlegt wat goede zorg is. Voor zorgcontractering is inschrijving als kwaliteitsgeregistreerde in het KP een vereiste. De criteria 2025-2030 vragen minimaal 1.600 uur werkervaring in vijf jaar (behaald in ten minste 36 maanden) en minimaal 160 punten deskundigheidsbevordering, waarvan ten minste 40 punten uit bij- en nascholing en 40 punten uit overige activiteiten. Voor diëtisten geldt daarbij minimaal 10 punten op de thema's ethiek/beroepscode en dossiervoering.
Een EPD voor de diëtetiek moet de Basisgegevensset Zorg (BgZ) en relevante Zorginformatiebouwstenen (Zibs) ondersteunen voor digitale uitwisseling, ruimte bieden voor registratie met ICF-diëtetiek, CDI en CH-diëtetiek, PM304-bestanden kunnen genereren voor ketenzorg, en zijn ingericht conform de WGBO en de AVG. Maira is een EPD voor de brede eerste lijn met een FHIR-gebaseerd dossier; je gegevens zijn exporteerbaar in open FHIR-formaat, zodat je niet vastzit aan één leverancier. Maira is gecertificeerd voor ISO 27001 en NEN 7510, met logging van toegang tot patiëntgegevens conform NEN 7513, en wordt Europees gehost. Je kunt Maira tot twaalf maanden gratis parallel naast je lopende EPD-contract draaien, zodat je zonder dubbele kosten kunt overstappen. Alleen behandelaars met een persoonlijke AGB-code tellen mee voor de prijs; ondersteunend personeel is gratis. Maira wordt geleverd door Mapas Concepts B.V. uit Hoorn, onafhankelijk en zonder private equity.